病情介绍，患者，女，31岁,2018年6月因“口腔、外阴溃疡伴四肢疼痛结节反复4年”前来就诊。该患者此前曾在外地各大医院就诊，考虑“白塞病”给予激素、雷公藤、复方甘草酸苷片、替普瑞酮、血栓通和硫唑嘌呤口服,干扰素凝胶外用，口服激素减至四粒时外阴溃疡便开始复发。查体:牙龈多处红肿破溃、舌部侧面多发溃疡;外阴多发溃疡;四肢(尤其下肢)多发皮下结节伴压痛,下肢肿胀。因患者在外院的活检报告遗失，故再行下肢皮肤活检，结果为:“皮下组织间隔增宽，纤维血管组织增生，局部区域中性粒细胞聚集，血管周围及胶原束周围也有散在中性粒细胞及淋巴细胞浸润,提示为间隔性脂膜炎，可符合白塞病。”
治疗经过，在排除结核以及内脏和大血管病变的前提下,嘱其每周减一粒激素，改服硒酵母片早中晚各2片、白芍总苷胶囊早中晚各2粒;口腔每日以15mL康复新液加5mg地塞米松针剂含漱15分钟，平日以富氢水含服;同时外用富氢水湿敷外阴溃疡(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV;500mL/袋)，2次/日,每次1小时;辅以氢水泡浴(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV)每周2次,每次间隔3~4天。
治疗结果，2个月后患者口腔、外阴溃疡基本消失，四肢结节减少。半年后，下肢结节仅在久站后偶有发作。富氢水泡浴改为每周一次维持。
医学点评，白塞病是一种系统性炎症性疾病，以非特异性血管炎为主要病理损害，我国发病率大约为14/10 万人年，患者多为男性。典型的临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡“三联征”，可伴有关节炎、多发性血管栓塞及皮肤、消化道、神经系统损害。
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